Контузия глаза

Сегодня мы с вами поговорим что такое контузия глаза, ее лечении и последствиях.И о том как в принципе не допустить контузию глаз.Теперь обо всем по порядку.

Контузия глаза что это такое

Контузия глаза
Контузия глаза-травма его тупым предметом.Контузия глаза достаточно частое явление при травматическом воздействии. Ее механизм может носить разнообразный характер, в зависимости от того, как получена травма, какая сила и направленность воздействия. Сами причины появления травмы могут быть самыми различными – случайное падение, удар, струя и другие.

Попадание пейнтбольного шарика в глаз приводит к полному разрушению глазного яблока и необратимой слепоте. Соблюдайте технику безопасности!
В зависимости от силы и направления прямого удара, а также массы и скорости травмирующего объекта развиваются изменения от небольшого кровоизлияния в толщу век до тяжелейших повреждений, вплоть до разрыва и даже разрушения глазного яблока.
Клиническая картина контузии глаза зависит от ее тяжести. По тяжести контузии делятся на следующие виды: легкие, средней тяжести, тяжелые и очень тяжелые:

  • При легких контузиях боль в глазу незначительная. Острота зрения снижена на несколько десятых.
    На глазном яблоке умеренная смешанная инъекция. Возможны небольшие кровоизлияния под конъюнктиву глазного яблока. Роговица отечная, тусклая, на ее поверхности может быть небольшая эрозия. В передней камере гифема до 3 мм.
    Зрачок сужен и вяло реагирует на свет. На глазном дне незначительный отек сетчатки, которая имеет сероватый вид и на поверхности видны патологические световые рефлексы.Как например при ожоге глаз.
  • При контузиях средней тяжести боль в глазу, светобоязнь и слезотечение более выражены.
    Острота зрения снижается до сотых, но собирательные линзы могут частично ее улучшать.На глазном яблоке выражена смешанная инъекция, кровоизлияния под конъюнктиву. Могут быть разрывы конъюнктивы. Роговица отечная, утолщена, на ее поверхности эрозии. В передней камере гифема высотой до 5 мм.Зрачок расширен и на свет не реагирует, частично деформирован. Возможен небольшой иридодиализ и незначительный подвывих хрусталика.
    Контузия глаза последствия
    В некоторых случаях может быть разрыв зрачкового края радужки. На передней поверхности хрусталика иногда можно видеть отпечаток зрачкового края радужки — кольцо Фоссиуса.
    На глазном дне умеренный отек сетчатки, которая принимает серый вид, возможны единичные точечные кровоизлияния.
    При контузиях средней тяжести наступает парез аккомодации.
  • Контузии тяжелой степени сопровождаются сильной болью в глазу, выраженной светобоязнью и слезотечением.
    Острота зрения снижается до сотых, движения руки и светоощущения.На глазном яблоке значительные субконъюнктивальные кровоизлияния. Глазное яблоко может быть деформированным и гипотоническим. Передняя камера заполнена кровью, глубокие оптические среды и глазное дно не видно. В некоторых случаях кровоизлияние может быть меньше, но имеют место другие изменения в глазу — выраженный иридодиализ, иридодонез, подвывих или вывих хрусталика в стекловидное тело или в переднюю камеру.
    На глазном дне разрывы сосудистой оболочки или сетчатки, кровоизлияния, иногда кровь прорывается в стекловидное тело. При вывихах хрусталика в переднюю камеру быстро повышается внутриглазное давление, что приводит к усилению боли в глазу.Как и при большинстве травм глаз.При субконъюнктивальных разрывах склеры вблизи лимба хрусталик может дислоцироваться под конъюнктиву глазного яблока.
    При контузиях очень тяжелой степени наступает размозжение глазного яблока, отрыв от зрительного нерва и вывих его из глазницы

Контузия глаза лечение

В случае контузии глаза лечение следует проводить избирательно, с учетом механизма повреждений. Целями лечения должны стать устранение патологий, связанных с нарушением целостности оболочек глаза, век и тканей орбиты, исправление деформаций сосудов, устранение воспалительных и гидродинамических процессов. Лечение включает медикаментозные препараты, а при необходимости и хирургическое вмешательство.
Контузия глаза лечение
Медикаментозная терапия проводится с применением следующих типов препаратов.
Противовоспалительные препараты:

  1. Глюкокортикоиды: дексаметазон
  2. флостерон, дипроспан
  3. нестероидные средства: диклофенак, индометацин

Блокаторы HI-рецепторов могут состоять из лоратадина, тавегила. Следующий необходимый тип: транквилизаторы, например, диазепам.

Рекомендуются ферментные препараты: фибринолизин, гемаза, лидаза. Целесообразно применение ангиопротекторов на базе дицинона. В качестве диуретиков хорошо показал себя диакарб.
Эффективно применение инстилляций в конъюнктивальный мешок, для чего рекомендуются:

  1. противобактериальные препараты: вигамокс, флоксал
  2. офтаквикс
  3. антисептики: офтальмо-септонекс
  4. глюкокортикоиды
  5. нестероиды типа индоколлир или униклофен

Контузия глаза последствия

Эффективность лечения контузий глаза во многом зависит от сроков обращения.

Легкие контузии глаза при своевременном лечении могут пройти практически бесследно. Наличие кровоизлияний внутрь глаза, также как и нарушение целостности внутриглазных структур, как правило, требует госпитализации в стационар для проведения курса медикаментозной терапии; при разрывах фиброзной капсулы необходима хирургическая обработка.

Кровоизлияния в переднюю камеру в большинстве случаев рассасываются в течение нескольких дней. В редких случаях возможно повышение внутриглазного давления и повторные кровоизлияния.

Иридодиализ может быть причиной двоения перед травмированным глазом. Надрывы зрачка, мидриаз приводят некоторому снижению остроты зрения, поскольку зрачок теряет способность регулировать количество попадающего на сетчатку света.
Контузия глаза последствия
Изменение внутриглазного давления (ВГД) происходит на разных сроках. ВГД повышается в результате расстройства циркуляции внутриглазной жидкости (дренажная зона засоряется кровью, рубцуется, зарастает новообразованными сосудами; смещается или набухает хрусталик).

ВАЖНО! Изменения, возникающие в результате контузии, могут проявить себя спустя месяцы и даже годы после травмы. Такие поздние осложнения включают катаракту, вторичную глаукому, отслойку сетчатки и ведут к потере зрения (в ряде случаев – необратимой!). Именно поэтому после травмы глаз необходимо длительное наблюдение у офтальмолога по месту жительства.