Травмы глаз

Сегодня в номере-Травмы глаз : виды травм, первая помощь при травме глаза и лечение в домашних условиях!Совершенно очевидно, что травма глаза может случиться с каждым из нас. Пробка от шампанского, петарда или пейнтбольный шарик могут стать причиной потери глаза…Что тогда?

Помните, что предотвратить повреждение глаз гораздо проще, чем лечить последствия. Почти 90 % травм глаза можно избежать, если пользоваться защитными очками и соблюдать технику безопасности.
травма глаза лечение в домашних условиях!

Травмы глаз и их виды:

  • контузии глаз
  • проникающие и сквозные ранения с наличием инородного тела внутри глаза или без такового;
  • ожоги (термические, химические)

По степени тяжести травмы могут быть легкие (не приводят к снижению функций органа зрения), средней тяжести (снижение функций носит временный характер), тяжелые (стойкое снижение функций глаза), особо тяжелые (травма глаза лечение в домашних условиях).

По глубине поражения выделяют непроникающие (экстраокулярные инородные тела, эрозии, ожоги, контузии) и проникающие (нарушена целостность фиброзной оболочки глаза на всю её толщину).

Травмы глазницы имеют различные проявления: боли, почти сразу возникает диплопия. При переломах возможен экзофтальм или энофтальм, подкожная эмфизема, отек и гематомы век, ограничение движений глаза, птоз (опущение века). Возможны раны мягких тканей, закрытые и открытые переломы. Часто сочетаются с травмами глазного яблока.

Контузии глазницы – тупые травмы, при которых не нарушена целостность тканей. Жалобы на боли, ограничение подвижности, образование гематомы, покраснение. Острота зрения снижается, т.к. происходит повреждение глазного яблока.

При ранении мягких тканей глазницы могут повреждаться близлежащие органы – слезная железа, наружные мышцы глаза.

Травмы глазного яблока имеют различные механизмы возникновения и разную клиническую картину. Могут быть тупые (контузии), непроникающие и проникающие травмы.

Раны век бывают не сквозные и сквозные; без повреждения и с повреждением свободного края века; рваные, колотые или резаные. При сквозных повреждается веко на всю толщину (кожа, мышцы и хрящ).
травма глаза первая помощь
Контузии бывают прямые (при непосредственном воздействии на глазное яблоко) и непрямыми (вследствие сотрясения головы или туловища). В зависимости от силы удара, эластичности тканей глаза и наличия сопутствующей патологии, оболочки могут надрываться или разрываться. Пациента беспокоят боли, тошнота, головокружение, покраснение глаза, снижение зрения, туман перед глазами, плавающие помутнения. При объективном осмотре может быть отек роговицы, кровоизлияние в переднюю камеру (гифема), частичный или полный отрыв радужки, паралич сфинктера зрачка (неправильная форма зрачка, отсутствие реакции на свет), кольцо Фоссиуса на передней капсуле хрусталика (отпечаток пигментной каймы радужки),парез или паралич цилиарной мышцы (нарушена аккомодация), травматическая катаракта, вывихи и подвывихи зрачка, кровоизлияния в хориоидею, на сетчатке – берлиновское помутнение и/или кровоизлияния, её разрывы, отслойка (может произойти в отдаленные сроки).

Непроникающие ранения бывают с наличием или отсутствием инородных тел. При этом не нарушена целостность наружной оболочки (роговицы, склеры) на всю толщину. Самые распространенные травмы – инородные тела роговицы. Возникают при несоблюдении техники безопасности и работе без защитных очков. Часто встречаются инородные тела после работы с болгаркой и в ветреную погоду. Появляются ощущение инородного тела, слезотечение, светобоязнь, невозможность открыть глаз. При объективном обследовании видны инородные тела век, роговицы или конъюнктивы, поверхностная и глубокая инъекция глазного яблока.

Первая помощь при травме глаза

травма глаза первая помощь
Независимо от вида и степени поражения глаз, категорически не рекомендуется:

• касаться глаз немытыми руками, пытаться самостоятельно удалить инородное тело

• давить на глаз или тереть его

• промывать глаза в том случае, если имеется хоть малейшее подозрение на ранение глаза; исключение: промывать глаза (чистой кипяченой водой!) можно и нужно в случае попадания в глаз химических соединений

• самостоятельно пытаться нейтрализовать действие химического вещества при помощи его антагониста (промывать глаза раствором соды при ожоге кислотой и наоборот)

• использовать вату при наложении повязки на поврежденный глаз (единственное исключение — при повреждении кожи век, сопровождающемся выраженным кровотечением)

• пытаться самостоятельно извлечь инородное тело из глаза

В случае травмы глаза любые манипуляции можно проводить только чистыми руками (лучше обработать кожу рук раствором антисептика).

Можно закапать в глаз антибактериальные глазные капли (левомицетин, альбуцид, сульфацил натрия). После этого на глаз накладывают стерильную марлевую повязку, а больного немедленно отправляют в профильный травмпункт или специализированную глазную клинику (список офтальмологических центров Москвы смотрите здесь). Желательно иметь при себе паспорт и полис медицинского страхования.

Восстановительное лечение может назначаться только доктором. В офтальмологической практике существуют специальные средства для регенерации (восстановления) и сохранения функций клеток роговицы и конъюнктивы, которые предотвращают развитие осложнений при самых ранних признаках повреждения тканей поверхности глаза. Одним из таких препаратов является Корнерегель – глазной гель на основе декспантенола, заживляющий роговицу и конъюнктиву, а также предотвращающий снижение качества зрения благодаря репаративному действию. Карбомер, входящий в состав препарата, обеспечивает длительное увлажнение, снимая ощущение дискомфорта.

Травма глаза и лечение в домашних условиях

Терапия травмы глаза направлена на достижение следующих целей:
Сохранить глаз, как орган, восстановить расположение поврежденных структур.
Сохранить или восстановить зрение.

Для устранения ранения век и конъюнктивы проводят хирургическую обработку. Швы снимаются через неделю или две. Если повреждены слезные канальцы, их восстанавливают путем имплантации трубочек, предотвращающих зарастание слезных канальцев.

Ожоги лечат длительным промыванием водой (если это был химический ожог). Затем проводится консервативное лечение. Если ожог средней или тяжелой степени, то пациент должен находиться в стационаре.

Проникающие ранения при травме глаз требуют срочного оперативного вмешательства. Швы снимаются через 2-3 месяца, в зависимости от тяжести поражения глаза.

Поврежденный хрусталик убирают хирургически, так как может развиться воспаление, и давление в глазу повысится. В дальнейшем проводится имплантация искусственного хрусталика.
травма глаза первая помощь
Инородное тело в глазу удаляется. Способ врач определяет индивидуально. Если произошло кровоизлияние внутрь глаза, назначается медикаментозное лечение. Возможно, понадобится удаление крови из глаза (провести витрэктомию).

Глазные капли после травмы глаза

Корнегель обладает широким спектром действия. Регенерирует ткани после пореза и даже химического ожога. Основное действующее вещество — декспантенол, принимающий активное участие в восстановлении слизистых оболочек и кожи.

Назначается при эрозии роговицы, инфекционных заболеваниях, ожогах, травмах. Быстро восстанавливает, уменьшает сухость и жжение. Этот препарат капают в конъюнктивальный мешок.

Солкосерил — гель для глаз, который ускоряет метаболические процессы в тканях. После закапывания может покрывать поврежденный участок на длительное время, способствует проникновению кислорода и питательных веществ в травмированный участок.

Противопоказания:
индивидуальная непереносимость;
беременность, лактация;
детям до года.
Побочные эффекты:
слабое жжение;
аллергия.
По одной капле капают в конъюнктивальный мешок до четырех раз в день. При тяжелых случаях по одной капле капают каждый час.

Баларпан-Н создан из компонентов, которые составляют естественные ткани роговицы. Заживляет, восстанавливает при разных травмах и повреждениях. Назначают для лечения эрозий, травм, ожогов, кератитов, конъюнктивитов, послеоперационной реабилитации.

Устраняет сухость глаз, помогает привыкнуть к контактным линзам, исключает раздражение и боль.

Витасик также способствует регенерации слизистых тканей. Стерильный прозрачный раствор, который капают в глаза. Способствует улучшению обменных процессов в тканях, ускоряет регенерацию поврежденных участков.

Также защищает глаза от микробов. Чтобы избежать повреждение слизистых оболочек линзами, раствор закапывают в глаза через несколько минут после снятия линз.

Дефислез — препарат, который создает защитную пленку, смягчает и питает глазную оболочку. Способствует ускорению заживления пораженных тканей роговицы после травмы, ожогов, операции.

Назначают лицам, которые постоянно работают за компьютером. Устраняет «синдром сухого глаза», усталость, жжение. Увлажняет и питает. Способствует восстановлению слезной пленки, уменьшению дискомфорта.